Первый год жизни ребенка - самый важный как для малыша, так и для родителей. В этот период закладываются основы будущего развития и здоровья. И один из ключевых моментов - введение прикорма.
Прикорм - это не просто новая еда для карапуза. Это новый этап развития, переход на следующий уровень знакомства с большим миром и формирование необходимых для жизни привычек и навыков. Поэтому важно организовать его правильно.
Когда начинать прикорм ребенка, какие продукты и в каком виде давать первыми? Ответы на эти вопросы читайте в нашей статье.
Когда вводить прикорм
Возраст для прикорма - один из самых волнующих вопросов у молодых родителей. Хотя рекомендованные сроки уже утверждены на законодательном уровне МОЗ Украины, они все же являются скорее ориентиром, чем обязательным правилом. Так, с 2008 года официально рекомендовано вводить прикорм с 6 месяцев. В действительности идеальный возраст для прикорма не существует. Ведь все люди разные, а значит нужно отталкиваться от особенностей развития конкретного ребеночка. В то же время мы можем говорить про оптимальный возраст для прикорма. И тут у нас есть несколько отправных точек:
- В 2001 году в "Руководящих принципах по прикорму детей на грудном вскармливании" ВОЗ рекомендует начинать прикармливать ребенка с 6 месяцев.
- В 2018 году Европейское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и диетологов (ESPGHAN) обновили свои рекомендации, упомянув срок от 4 до 6 месяцев.
Как видите, последняя рекомендация представляет не конкретную дату, а период. Считаем такой подход более целесообразным, так как он учитывает особенности развития маленького человечка. Фактически, мы так много уделяем внимание возрасту, а основополагающим фактором является не он, а готовность крохи переходить на следующий уровень питания.
Как понять, что ребенок готов к началу прикорма? Основываясь на проявлении новых навыков:
- Пытается садиться или уже сидит. У карапуза должен достаточно укрепиться позвоночник, чтобы смогли кормить его хотя бы в полусидячем положении. Согласитесь, лежачего малютку с ложечки кормить сложно, а садить неокрепшего бутуза вредно для позвоночника.
- Проявился пищевой интерес. Непоседа интересуется содержимым маминой тарелки, открывает рот при виде ложки и пытается попробовать все вокруг на вкус. Это ключевой фактор, означающий, что кроха готов к обновлению рациона. Его появление означает, что рефлекс выталкивания твердой пищи угас и можно знакомить малыша со "взрослой" едой. Пищевой интерес проявляется в период с 4 до 7 месяцев, чаще всего в 5,5-6,5 месяцев. И зависит он не только от созревания нервной и пищеварительной систем, но и от поведения взрослых. Родители принимают активное участие в формировании пищевого интереса, поэтому с 3-месячного возраста берите младенца с собой за стол, когда садитесь кушать. Чем больше он будет наблюдать за тем, как вы едите, тем скорее проявит свое желание присоединиться к взрослому столу.
Виды прикорма
Карапуз уже активно тянется к тарелке - значит пора вводить "взрослую" пищу. Но как лучше организовать питание? Сегодня в мировой практике существует два вида прикорма - педагогический и педиатрический.
Педагогический
Уже из названия видно, что он не о "накормить", а о "научить". Ребятенок садится со взрослыми за стол, и мама делится с ним едой из своей тарелки. Изначально это микродозы - размер с рисовое зерно - но постепенно количество пищи увеличивается и кроха постепенно переходит на взрослый стол. Сразу отметим первостепенные аспекты:
- Такое питание не заменяет грудное вскармливание
- Данный подход возможен только при здоровом питании родителей - ничего жирного, острого, жареного
- Пока к педагогическому прикорму спорное отношение, но в то же время он имеет ряд преимуществ, с которыми трудно не согласиться:
- Знакомство с большим количеством разнообразных вкусов. В перспективе меньше шансов, что карапуз отвергнет какое-то блюдо.
- Постоянная стимуляция и поддержание пищевого интереса. Крошка пробует каждый день что-то необычное и ему интересно, что же предложат в следующий раз.
- Развитие навыков жевание и приобщение к твердой пище. Непоседа изначально знакомится не с пюрированной, а более грубой пищей, зачастую, размятой вилкой. В результате родители не сталкиваются с отказом при переходе от пюре к твердой еде.
Педиатрический
В его основе постоянное замещение грудного кормления другой едой. Сначала даете пол чайной ложки монопюре (из одного компонента), и с каждым днем увеличиваете порцию. Новые продукты вводят по одному, на знакомство с очередным вкусом дают около 5 дней. Так рацион постепенно расширяется. Со временем меняете структуру от пюре на более грубую. К году должно быть 4 полноценных приема пищи.
Именно педиатрический прикорм советует ВОЗ и детские врачи. Его преимущества:
- Четкая схема введения продуктов с учетом стандартного развития ЖКТ грудничка и учетом дефицитных микроэлементов
- Пюре проще съесть, не давясь кусочками
- Полноценное питание. Малыш наедается порциями и меньше "висит" на груди
Выбор вида прикорма зависит от вас. На практике многие родители предпочитают совмещать эти два вида, кормя по схеме и периодически делясь вкусненьким со своей тарелки.
Правила введения прикорма
Эти правила введения прикорма ребенку сделают процесс расширения рациона максимально мягким и безопасным для мамы и малыша.
- Знакомьте кроху с новыми вкусами в первой половине дня. Так сможете отследить реакцию в течение дня, и шансы на спокойную ночь увеличатся в разы
- С момента первого прикорма предлагайте воду. Давайте чистую воду без добавок. Пусть она постоянно будет на виду.
- От меньшего к большему и маленькими шажками - увеличивайте порцию постепенно
- Сначала давайте "взрослую" еду, а потом докармливайте грудью
- Если дитю не понравился вкус, отложите знакомство с ним на 2 недели, а потом попробуйте снова
- Заведите "пищевой дневник", где отмечайте, что уже попробовал ребеночек и какая была реакция. Так вам легче будет контролировать питание крохи
- Не солите и не подслащайте блюда
- Не кормите насильно
Когда нельзя вводить новые продукты
- Перед и после прививки
- При плохом самочувствии малютки
- Перед стрессовыми ситуациями (поездка, поход в гости или поликлинику и т.д.)
С чего начинать вводить прикорм
Первый продукт, который попробует малыш, зависит от особенностей его развития. Стандартно в украинской педиатрической практике расширение детского рациона стартуют с нейтральных овощей - брокколи, кабачок. Они положительно сказываются на перистальтике кишечника, благотворно влияя на его микрофлору. Однако, это не правило, а скорее традиция. Можно начинать и с других продуктов:
- с каш зачастую стартуют при недоборе веса
- с фруктов, если овощей под рукой не было. Некоторые боятся вводить первыми фрукты, боясь, что бутуз откажется от несладкой пищи. Однако это миф, так как детские вкусовые рецепторы работают по другому принципу, плюс желание познавать у малютки значительно выше желания есть сладости.
- с кисломолочной продукции, если придерживаетесь схемы Комаровского. Знаменитый педиатр утверждает, что этот способ безопаснее для ЖКТ младенца и уменьшает нагрузку на печень
Таблица введения прикорма
Если выбрали педиатрический вид, то таблица прикорма станет вашей путеводной звездой. Если придерживаетесь других типов кормления, то таблица поможет сориентироваться, понять, какими кушаньями можно разнообразить рацион крохи.
Отметим, что таблица прикорма - это справочная информация, ориентир. Выбор блюд и их объем на каждом этапе зависит исключительно от особенностей конкретного человечка. В любом случае, питание должно быть разнообразным, включающим разные группы продуктов.
Также можете знакомить малютку с аллергенами. В новых исследованиях нутрициологи говорят об “окне толерантности”, когда шансы на проявление аллергических реакций уменьшены. Если малютка попробует в 6 месяцев глютеновую кашу или попробует клубнику с бабушкиного огорода, то возможность проявления аллергии на эти продукты в будущем снизится.
Вывод
Введение прикорма - важный этап в развитии младенца. И хотя эта тема годами обсуждается лучшими умами мира, все еще не найден золотой стандарт. Думаем, его вряд ли создадут, ведь дети рождаются индивидуальными, с различными предпочтениями. Поэтому мы говорим об общих рекомендациях, на которые можно основываться, но не отчаивайтесь, если не получается строго им следовать. Ведь окончательное решение принимают родители - вы лучше всех знаете свое дите, и на интуитивном уровне чувствуете как лучше.
Родители решают:
- когда начинать - в 4 или 6 месяцев
- с чего начинать - с овощей, фруктов, каш или кефира
- в каком виде давать - со своей тарелки, покупной баночки или приготовленное на пару из домашних заготовок
Главное, чтобы малыш был здоров, в хорошем настроении и с радостью открывал рот при виде ложки. Если кроха не интересуется едой, не расстраивайтесь. Отложите переход на следующий этап на недельку, просто почаще ешьте при ребенке - и со временем он обязательно потянется за ложкой.
В любом случае, будьте спокойны и терпеливы. При разнообразном рационе ребенка, стабильном наборе веса и хорошем самочувствии, он получает полноценное питание.